支氣管哮喘如何藥物治療？

支氣管哮喘如何藥物治療？

（1）控制哮喘發(fā)作

①糖皮質(zhì)激素：主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子生成；抑制炎癥介質(zhì)釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。可靜脈滴入甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）80～160mg／d或琥珀酸氫化可的松100～400mg／d?？诜盟幹饕袧娔崴桑◤?qiáng)的松），潑尼龍（強(qiáng)的松龍），起始30～60mg／d，癥狀緩解后逐漸減量至≤10mg／d，直至停藥。注意不能長期運用，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

②茶堿類藥物：支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，首選氨茶堿治療。

注意的是：每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過1．5g。茶堿類藥物主要作用機(jī)制為抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度；拮抗腺昔受體；刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌收縮；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用?？煽诜辈鑹A或控釋茶堿，一般劑量為6～10mg／（kg?d），適用于輕至中度哮喘；靜脈運用氨茶堿則用0．25g溶入10％葡萄糖液20～40ml緩慢注入，否則可能致嚴(yán)重心律失常，甚至死亡，靜脈滴注維持量為0．6～0．8mg／（kg?h），一般＜1．0g／d，主要應(yīng)用于重、危癥哮喘。

③β2：腎上腺素受體激動藥：興奮β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）含量，使呼吸道平滑肌內(nèi)游離Ca2+減少而松弛。常用的β2受體激動藥有沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅，長效制劑有福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅等，首選吸入療法。

④抗膽堿類藥物：該類藥物阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張支氣管平滑肌，同時減少痰液分泌。常與β2。腎上腺素受體激動藥聯(lián)合吸入，尤其適用于夜間哮喘及多痰患者。常用的藥物有泰烏托品、異丙托溴胺等。

⑤色甘酸鈉：主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。通過部分抑制IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)而降低氣道平滑肌高反應(yīng)性。采用霧化吸入方法。

⑥沙丁胺醇：治療伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選沙丁胺醇。

（2）重度哮喘處理：

①持續(xù)霧化吸入β2受體激動藥，或合并吸入抗膽堿藥物；

②靜脈滴注氨茶堿或糖皮質(zhì)激素；

③補充體液糾正脫水、稀釋痰液；

④糾正電解質(zhì)酸堿紊亂；

⑤機(jī)械通氣，糾正缺氧。

（3）哮喘的長期治療：目的在于鞏固療效、防止或減少復(fù)發(fā)、改善呼吸功能。

在運動前或接觸已知的變應(yīng)原前吸入β2受體激動藥、色甘酸鈉等。每3～6個月對病情進(jìn)行一次評估，再行調(diào)整治療方案。

4．免疫療法

①脫敏療法（減敏療法）：對已知的變應(yīng)原從低濃度開始定期反復(fù)皮內(nèi)注射，逐漸增大劑量，以產(chǎn)生免疫耐受。注意制劑的標(biāo)準(zhǔn)化和可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身變態(tài)反應(yīng)和出現(xiàn)重度哮喘。

②非特異性免疫療法：注射疫苗、卡介苗、轉(zhuǎn)移因子等抑制變應(yīng)原引起的變態(tài)反應(yīng)過程。

5．中醫(yī)辨證論治參照中醫(yī)“哮證”治療。

【預(yù)防】

1．掌握必要的“支氣管哮喘”的知識，學(xué)會必要的治療哮喘的損傷技術(shù)。

2．建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3．增強(qiáng)體質(zhì)、參加必要的體育鍛煉。

過敏性咳嗽吃什么藥？

過敏性咳嗽是身體對外界環(huán)境變化的一種過度反應(yīng)。春季是過敏性咳嗽的多發(fā)季節(jié)，由于氣候變化大，對于兒童、支氣管哮喘病人、老慢支病人和過敏體質(zhì)的人群來說，春天里的塵土、花粉、螨蟲等物質(zhì)，都會刺激氣道，誘使過敏性咳嗽發(fā)作。加之粉塵及被褥中螨蟲過多，是導(dǎo)致過敏性咳嗽及哮喘容易復(fù)發(fā)的元兇。

此外，體質(zhì)因素也是誘發(fā)過敏性咳嗽的原因之一。隨著生活條件的改善，人們居住環(huán)境也越來越清潔，接觸病原微生物的機(jī)會越來越少；而且現(xiàn)在父母對孩子照顧得都很細(xì)心，孩子玩具、書本會定期消毒，一旦孩子感冒發(fā)燒會馬上帶去醫(yī)院打針吃藥；飲食方面也過于精細(xì)。其實，這樣過分清潔于孩子反而無益。

據(jù)了解，過敏性咳嗽相關(guān)的誘發(fā)因素較多，包括過敏原性因素：1、室內(nèi)過敏原如塵螨、真菌、家養(yǎng)寵物、動物毛屑等；2、室外過敏原如花粉、草粉；3、職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料；4、食物性抗原如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶；5、感染（病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染）；6、藥物如阿司匹林、心得安、抗生素。非過敏原性因素：如大氣污染（二氧化硫、氨氣等）、氣候變化、吸煙、運動、肥胖等。

小兒過敏性咳嗽復(fù)發(fā)，如何治療才有效

1、對于小兒過敏性咳嗽的治療，家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏藥物，抗過敏治療都需要按療程給藥，由于過敏性咳嗽的小兒多數(shù)早期出現(xiàn)過敏性鼻炎的表現(xiàn)，因此，應(yīng)重視對小兒過敏性鼻炎的早期干預(yù)，過早幫孩子調(diào)整過敏體質(zhì)是可以預(yù)防小兒過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性咳嗽。

2、小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細(xì)胞高，血清IgE大于200以上，用藥主要以抗組胺類藥物和補充欣敏康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體，減緩過敏性咳嗽或喘息?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)整過敏體質(zhì)是治療小兒過敏性咳嗽復(fù)發(fā)的根本，小兒過敏性咳嗽發(fā)作期，補充抗過敏益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)，可有效控制過敏性咳嗽和哮喘，還能有助于停藥減少復(fù)發(fā)，人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，利用欣.敏.康抗過敏益生菌的免疫調(diào)節(jié)可減少抗過敏藥物服用周期，并幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥，是過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法。

得了小兒過敏性咳嗽，8個防范方法要做好

過敏性疾病應(yīng)該早治療，時刻預(yù)防。對引發(fā)過敏性疾病的環(huán)境危險因素，可采取相應(yīng)措施以避免：

1、注意休息與保暖。在季節(jié)交替、氣溫驟變時，應(yīng)盡量做好防寒保暖，避免著涼、感冒。患兒應(yīng)減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍提高，使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)。要避免情緒過度激動，因為大哭、大笑都可以使咳嗽加重。

2、注意飲食禁忌。飲食忌寒涼，不能進(jìn)食香蕉、雪糕、西瓜、雪梨等寒涼之品；避免攝入魚、蝦、蛋類、牛奶等易于過敏的食物；慎服肥膩甜甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等；避免食用蝦蟹海鮮等會引起過敏癥狀的食物。

3、對于小兒過敏性咳嗽很多家長還沒有足夠的認(rèn)識，治療中雖得到了及時的確診及抗過敏藥物治療，但只要見孩子好轉(zhuǎn)就會停服抗過敏藥物，導(dǎo)致過敏性咳嗽和哮喘反復(fù)發(fā)作，陷入頻繁就醫(yī)的惡性循環(huán)。因此，應(yīng)堅持小劑量服用抗過敏藥物，并在早期抗過敏治療中給小兒補充欣敏康抗過敏益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)，平衡免疫功能提高機(jī)體抗過敏能力。

4、保持室內(nèi)通風(fēng)和清潔。勤換枕套衣被，清除塵螨及其代謝產(chǎn)物，并置于太陽下長時間晾曬；每周用熱水洗滌床單和毛毯，并在太陽下曬干；臥室不用地毯和動物皮毛制品；盡量不喂養(yǎng)寵物，不種花草。

5、遠(yuǎn)離空氣污染之處。室內(nèi)經(jīng)常開窗，保持空氣清新；不接觸吸煙者，拒絕二手煙。在花粉高峰期，應(yīng)盡量減少外出，并關(guān)好室內(nèi)門窗。若無法避免，可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。

6、堅持力所能及的體育運動。適當(dāng)運動可增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但不能過于劇烈。

我去年晚上睡覺的時候鼻涕會倒流入嗓子里，每天喉嚨里都有異物，早上起來想吐，每天都吐來吐去。后來就開始咳嗽得厲害，白天少咳，一到晚上3、4點的時候就開始咳，睡也沒辦法睡，就是不停的干咳，伴有打噴嚏和流鼻涕、鼻塞的癥狀。過敏性咳嗽怎么辦呢?為了止住咳嗽和咽痛，我吃了好多藥，吃了各種抗生素都沒多大效果，咳嗽得厲害，怕冷空氣怕煙霧，嗓子有點癢，偶爾有點喘，干咳的厲害時會惡心想吐。因為患過敏性鼻炎咳嗽，每天噴嚏打個不停，還有不停的咳嗽，鼻子不舒服，喉嚨不舒服，每天都感覺很受罪，直接影響了工作和日常生活。

到了季節(jié)變換時，過敏性咳嗽持續(xù)發(fā)作，身體很不舒服，說不出來的難受和苦悶。男友送了一套美國全新3S公司的過敏性咳嗽套裝給我服用，剛開始的時候很不習(xí)慣粉劑酸澀的味道，吃了幾次就打算不吃了，后來實在咳嗽得沒辦法，無法有效解決自身問題，還是繼續(xù)服用這個套裝。跟美國全新3S專家咨詢溝通以后，沖泡粉劑的時候我加點蜂蜜或者冰糖進(jìn)去，這樣一來產(chǎn)品的口感還不錯，沒有那么濃郁的酸澀味道，服用起來還沒那么抗拒，每天中午吃完飯以后都堅持吞服、沖泡粉劑。產(chǎn)品是一天天服用，效果在服用產(chǎn)品一段時間后開始顯示出來，過敏性咳嗽癥狀一天天得到解決，每天不會不停的打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰等。

我也不記得具體服用了多長時間，自己的過敏性咳嗽癥狀開始得到緩解，只知道一開始感覺到產(chǎn)品的效果還比較輕微，就是嗓子和喉嚨瘙癢現(xiàn)象有所解決，刺激性干咳現(xiàn)象有了一些減輕，本來忙碌于工作時，會突然咳起來，咳得臉色通紅，這時候過敏性咳嗽不再突然發(fā)作，喉嚨健康了不少，晚上睡覺的時候也踏實了很多，不會咳得厲害，氣喘得厲害。等到產(chǎn)品服用大半的時候，過敏性咳嗽癥狀消除得更明顯，嗓子里面不會癢癢的，不會動不動咳嗽起來，睡到凌晨三四點的時候不會咳嗽著驚醒，咳嗽癥狀有了很大的解決，白天也很少咳，干咳現(xiàn)象消停了。一個療程的過敏性咳嗽套裝下來，過敏性咳嗽癥狀基本上都消除了，我終于好了!

采納哦

去除過敏源是最重要的。如果咳嗽嚴(yán)重的話，可以使用一些支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行緩解，需要特別注意不要亂服用抗生素或抗病毒藥物。

一般用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素（抗炎）：信必可都保、舒利迭。氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇或者沙美特羅），棵口服茶堿類藥物。還有就是抗變態(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、氯雷他定等。最后就是白三烯受體拮抗劑孟魯司特。不過用哪種藥物，都要根據(jù)你的癥狀由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)用藥，千萬別自己亂吃。

患者可以服用些中成藥如：川貝枇杷糖漿,也可以喝些菊花茶清熱解毒的。也可以給患者煮梨糖水喝喝，這樣可以有效的治療咳嗽。 建議患者多飲水和少吃辛辣的食物。